常规脑电图与视频脑电图的区别
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遗传性癫痫：由明确的致病基因突变或家族遗传史导致，如 SCN1A 基因突变相关的 Dravet 综合征、KCNQ2 基因突变相关的良性家族性新生儿惊厥，约占特发性癫痫的 80%，治疗需根据基因突变类型选择药物，避免使用可能加重病情的药物。
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免疫性癫痫：由自身免疫性疾病（如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮）导致，免疫攻击脑组织引发癫痫，治疗需使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、利妥昔单抗），部分患者对免疫治疗反应良好，癫痫可控制。
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厦门癫痫患者的注意力会受影响吗
特色技术：常规开展立体定向脑电图（SEEG）、迷走神经刺激术（VNS）等微创治疗，针对儿童患者创新 “低创伤电极植入方案”，将术后恢复时间缩短至 3-5 天；开设 “癫痫合并精神障碍门诊”，联合精神科针对癫痫伴抑郁、焦虑的患者提供药物 + 心理双干预，有效率提升 40%。
more info儿童癫痫病防治手册：家长必看的护理与治疗方案
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四、老年癫痫
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典型案例：32 岁的林女士患难治性额叶癫痫 10 年，服用 3 种抗癫痫药物仍每月发作 10 余次，且出现药物性肝损伤。广西脑科医院癫痫中心立即启动多学科会诊，神经外科团队通过立体定向脑电图（SEEG）精准定位致痫灶，实施微创病灶切除术。术后联合药学部调整用药方案，改用肝毒性较低的左乙拉西坦。住院 10 天后林女士出院，随访 6 个月仅发作 2 次，肝功能指标恢复正常。
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从临床上看，大概 70%-80% 的患者，只要接受了规范治疗，比如选对了药、该手术时及时手术，都能把发作控制住。比如 32 岁的王先生，2020 年第一次发作时突然意识丧失、全身抽搐，送到医院后确诊为 “强直 - 阵挛发作”，病因是之前车祸留下的脑外伤后遗症。医生给他开了左乙拉西坦，刚开始每天吃 1000mg，每月复查一次血药浓度，根据结果慢慢调整到 1500mg。坚持吃药 1 年后，他的发作从每月 3-4 次减少到半年 1 次；继续规范服药 3 年，期间没有再发作，脑电图检查也显示正常，医生建议他逐渐减药，目前已经停药半年，复查时各项指标都正常，恢复了正常的工作和社交。像王先生这样，近一半的患者只要能持续 2-5 年不发作、脑电图正常且病因无残留影响，经医生评估后就能逐步减药停药，达到 “临床治愈”，后续复发率不到 10%。
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难治性癫痫患者：优先选择广西脑科医院国家二级癫痫中心（MDT 诊疗 + 神经调控手术）、广西医科大学第一附属医院神经内科（药物优化 + 电生理评估）；
癫痫发作急救指南：正确处理不延误病情
专家门诊预约：可通过 “辽健康?辽医疗”（辽宁）、“吉健康”（吉林）、“龙江健康码”（黑龙江）微信公众号或医院官方 APP 预约，中国医科大学附一院郭启煜教授、吉林大学一院崔俐教授等专家门诊需提前 2-3 个月预约；
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北京将左乙拉西坦、拉莫三嗪等 15 种抗癫痫药纳入门诊慢特病报销范围，报销比例达 70%-90%；SEEG 检查、VNS 植入等项目已纳入医保支付，个人自付比例约 30%。针对困难家庭，天坛医院联合中华慈善总会设立 “儿童癫痫手术救助基金”，符合条件的患者可申请最高 5 万元手术费减免；北大医院为遗传性癫痫患者提供基因检测费用补贴，低保家庭可减免 50% 检测费。
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治疗老年癫痫要兼顾基础疾病。比如王大爷有高血压和糖尿病，医生给他选了拉莫三嗪，因为这种药和降压药、降糖药相互作用少，刚开始每天吃 25mg，每 2 周增加 25mg，直到加到 100mg，现在发作从每月 2 次减少到每季度 1 次，期间还定期查拉莫三嗪血药浓度，维持在 5μg/mL 左右，避免药物蓄积。张奶奶则吃加巴喷丁，这种药不用肝脏代谢，适合她的肝功能状况，同时还能缓解她的带状疱疹后神经痛，一举两得。像苯巴比妥、苯妥英钠这类老药尽量不用，比如曾有个老人吃苯巴比妥后，整天嗜睡、记性变差，换用拉莫三嗪后精神状态明显好转；还有老人吃苯妥英钠导致牙龈增生，本来就有牙周炎的他，牙齿问题更严重，停药后才缓解。
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女性癫痫患者因生理周期、妊娠、哺乳、更年期等特殊阶段，治疗和护理需更细致，要平衡癫痫控制与生殖健康、内分泌稳定。
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老年癫痫患者的认知功能维护
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专家门诊预约：可通过 “广西健康云” 微信公众号、医院官方 APP 预约，广西医科大学第一附属医院李吕力教授、广西脑科医院黄俏庭教授等专家门诊需提前 1-2 个月预约；
迷走神经刺激术（VNS）的临床应用
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（二）前沿技术与特色诊疗项目
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临床研究现状：日本京都大学开展的 MSC 治疗难治性颞叶癫痫 Ⅲ 期临床试验（JapicCTI-2200008），2024 年数据显示，120 例患者接受脐带血 MSC 移植后，1 年无发作率达 38%-42%，且患者认知功能评分平均提升 15%，主要副作用为轻度发热（发生率 12%）。目前该技术在欧美处于 Ⅱ 期临床试验阶段，国内尚未开展大规模临床研究。
癫痫病与记忆力下降的关系
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上海交通大学医学院附属仁济医院（癫痫中心）